ハイドロキシアパタイト配合『アパシールド』の知覚過敏抑制効果を発表
象牙細管に対して高い封鎖性を発揮
私がポスター発表で取り上げた知覚過敏抑制材料『アパシールド』は、露出した象牙細管をハイドロキシアパタイトで封鎖し、刺激の伝達をブロックする管理医療機器です。その有効性を確かめるために、2つの試験を行ないました。
①象牙細管の封鎖性試験(※2)
<試験内容>
1.ヒトの抜去歯の歯根部を研磨、エッチングして象牙細管を開口させたものを用意
2.1000回転のラバーカップで、アパシールドを30秒間こすり塗り
3.アパシールド処理前後の象牙細管の面積から、封鎖率を算出
結果、象牙細管の約90%がハイドロキシアパタイトで封鎖され、痛みの伝達をブロックできる可能性があるとわかりました。
続いて温水と冷水に繰り返し浸漬させるサーマルサイクル試験を実施。500回行なった後でも約83%という高い封鎖率をキープする結果が得られ、痛みの抑制を持続できる可能性があることも明らかになったのです。
繰り返しの塗布で封鎖率向上の可能性も
②臨床試験
<試験内容>
・知覚過敏の患者さんに冷水とエアー、それぞれの刺激を与え、0から10までの11段階で痛みを評価してもらう
・評価タイミングはアパシールド治療前、治療直後、治療してから1週間後の計3回
・治療はエアーでの刺激に対して、痛みがなくなるまで最大3回繰り返し実施
この試験結果では、治療直後・治療1週間後のどちらにおいても刺激に対して統計学的に有意に痛みが抑制され、臨床的有効性があると示唆されました。
また、繰り返しの塗布で痛みが抑制される傾向があることも判明。この処置によってハイドロキシアパタイトが象牙細管の奥まで入り込み、封鎖率が上がったのではないかと考えています。
1週間後、若干痛みが後戻りするケースも見られました。これは口腔内環境によってハイドロキシアパタイトが脱離・溶解しただけでなく、根本原因が改善されていなかったことが影響した可能性もあります。
知覚過敏改善には生活習慣・セルフケアの見直しが欠かせない
象牙細管の封鎖効果は即効性がありますが、あくまで一時的な対処にすぎません。本当の改善を目指すには、原因にアプローチすることが重要です。根本原因への介入と合わせてアパシールドや知覚過敏用歯みがき剤『アパシールド ホームケア』を活用しつつ、生活習慣やセルフケアを見直してもらえたらと思います。